烟雾病是一类有着特殊影像表现的脑血管病。主要是由于颈内动脉末端闭塞后，颅底形成代偿脑血管形似烟雾而得名。烟雾病可同时导致脑部组织发生脑梗死和脑出血，进而造成患者失语、肢体偏瘫等，甚至威胁生命。
对于烟雾病的手术治疗，需要根据术前临床和影像学特性进行综合评估后，制定个体化的颅内外血流重建术方案。适应症主要包括:
(1)出现过与疾病相关的脑缺血症状,包括 TIA、可逆性缺血性神经功能缺损、脑梗死、认知功能下降、肢体不自主运动、头痛和癫痫发作等。
(2)有证据提示存在相应区域的脑血流灌注和(或)CRV下降。
(3)存在与疾病相关的脑出血(脑组织出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等),并且排除其他原因
(4)烟雾病可能影响儿童生长发育,建议采取积极的手术策略。
(5)排除其他手术禁忌症。
烟雾病手术时机需由神经外科医生综合患者年龄、症状、体征、影像学检查结果及全身状况等多方面因素进行个体化评估后决定，患者应严格遵医嘱，积极配合治疗。
发布于：北京市
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