农忙时节，乡镇群众三餐不定、喜食重口，胃痛、胃胀、反酸十分常见。基层临床中，不少群众肠胃不适就自行买药缓解，一提胃肠镜检查就连连摆手，觉得“没大病没必要遭罪”。可等到腹痛加剧、黑便消瘦再就诊，部分病变往往已发展至中晚期。
根据国内消化领域权威诊疗指南，胃肠镜是排查食管、胃、肠道器质性病变的“金标准”。很多消化道息肉、早期癌变并无剧烈痛感，仅凭症状、抽血或CT难以早期发现，科学早筛才能将风险控制在萌芽阶段。
没剧痛就不用查？消化道早癌常“静悄悄”
不少人以“疼不疼”判断肠胃健康，这是最常见的认知误区。慢性胃炎、胃肠息肉等病变大多无剧烈痛感，仅表现为饭后饱胀、偶有反酸、大便不成形，极易被当作“消化不良”忽略。但部分腺瘤性息肉、萎缩性胃炎长期放任，可能逐步进展甚至恶变。
《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》明确：早期胃癌绝大多数无特异性症状。肠道息肉从良性发展到癌变往往需数年，全程可无明显腹痛、便血。不少群众将便血当痔疮、便秘当“上火”一再拖延，等到出现消瘦、肠梗阻时，多已错过最佳治疗时机。自行服用胃药仅能掩盖症状，无法消除息肉、逆转黏膜病变，本质是拖延病情。
胃肠镜很遭罪？无痛检查睡一觉就完成
很多人对胃肠镜的印象停留在“恶心胀痛”，实则如今检查体验已大幅提升。普通胃肠镜全程仅十几至二十几分钟，胃镜可能有短暂恶心、肠镜有轻微腹胀，绝大多数人可以耐受，配合医护调整呼吸可明显减轻不适。
对痛感敏感者可选择无痛胃肠镜：静脉输注短效麻醉药物后进入浅睡眠，全程无知觉，医生可更从容完成检查与息肉切除。术后仅轻微腹胀，休息半小时左右即可离开。不少人担心麻醉“伤脑子”，实则所用药物代谢快，数小时即可完全排出体外，经麻醉评估、无严重心肺基础疾病者安全性很高。
消化道早筛临床收益极高：及时切除息肉可直接阻断癌变路径；早期癌变可通过内镜下微创治疗解决，无需开刀，花费少，恢复快。
这几类人群建议尽早筛查
1. 年龄满40周岁，无论有无肠胃不适，均建议做一次基础筛查；
2. 反复胃痛、胃胀、反酸、嗳气，规范用药后症状仍反复；
3. 腹泻便秘交替、大便变细、带血或带黏液；
4. 出现不明原因消瘦、贫血、黑便；
5. 有胃癌、肠癌家族史，或幽门螺杆菌阳性、确诊萎缩性胃炎者；
6. 长期吸烟饮酒、喜食腌制烧烤、三餐长期不规律人群。
检查前后注意事项
胃镜：检查前空腹6-8小时，禁食禁水，避免食物遮挡视野；
肠镜：检查前2-3天食用粥、面条等少渣食物，忌青菜、火龙果、玉米等带籽多渣食物，严格遵医嘱服用清肠药，大便排至清水样才能保证观察效果；
无痛检查需家属陪同，术后24小时内勿开车、勿从事高空作业。
检查发现息肉，多数可内镜下直接切除，术后遵医嘱调整饮食、定期复查即可。
消化道疾病防控的核心永远是“早发现、早诊断、早干预”。不要仅凭痛感判断病情轻重，也别因畏惧检查一再拖延。一次规范的胃肠镜筛查，就是守护消化道健康最经济有效的方式。
温馨提示：本文仅作健康科普参考，不能替代临床诊疗。如有持续胃肠不适，请及时到正规医疗机构就诊。
参考依据：《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2023版）》
作者：梅州市梅县区松口镇中心卫生院 邓雪君
来源：南方农村报
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